许多年纪渐长或中风的患者，开始出现吞咽困难，除了吞咽动作卡卡或总觉得喉部有异物残留，甚至容易被小小的东西或口水呛到。语言治疗师指出，当年龄增长，加上长期食用不需用力咀嚼及吞咽的流质或软嫩食物，舌骨上肌群逐渐失去应有的肌肉力量，使得喉部无法向上抬升，连带影响呼吸道的闭合及上食道括约肌的开启，使得食物无法安全地经由口咽部进入食道，反而累积于口咽部，增加吸入性肺炎的风险。

 

吞咽困难　中风、高龄者最常见

语言治疗师表示，吞咽时的喉部上抬困难，不但常见于因神经退化性疾病或中风的病患，即使一般的高龄长辈也时有所闻，发生当下虽然可要求患者以低头缩下巴且用力吞的方式来减少残留量，但基于预防胜于治疗的重要，有个简单方便的运动-「缩下巴抗阻运动」(CTAR)可在平时用来强化舌骨上肌群。

 

缩下巴抗阻运动　强化舌骨上肌群

此运动由袁伟琳(Yoon Wai Lam)于2014年发表于DYSPHAGIA期刊，只需要一颗直径约12公分的弹力球即可完成，以下运动时间及次数参考Park等人的2018年针对中风患者的随机分派研究：

 

1.首先挺直上半身且肩膀微微向后的坐姿。

 

2.将弹力球放在下巴，低头将球夹住，越用力越好。

 

3.执行等长运动，夹住弹力球维持60秒，休息1分钟，执行3组。

 

4.执行等张运动，用力弹力球挤压30次，休息1分钟，执行3组。

 

运动时间、次数　需视个人情况而异

语言治疗师指出，上述活动的时间及次数需视个人情况而异，也可搭配用力吞咽口水或增加弹力球的弹性增加困难度，若脖子有酸痛感，表示姿势可能错误，请停止运动并与语言治疗师咨询。

 

根据期刊(DYSPHAGIA)的随机对照试验(Kılınç, Arslan, Demir, & Karaduman, 2020)结果指出，健康成年人完成八周密集的CTAR运动后，除了显著增加舌骨上肌群的肌肉收缩力量以外，也有助于间接或直接地明显提高舌头进行等张收缩时的肌肉力量。