「妳的声音这么沙哑，应该是声带长茧了吧？可是你还不到30岁啊！」这位已经吃了2年多安眠药的女性患者，其实才26岁。

 

「是啊！我的耳鼻喉科医师也是这么说，可能下个月就要开刀了！」

 

「妳工作常需要用到嗓子吗？像是唱歌？」

 

「都没有呀！我平常都待在家，每天就是跟姊妹喝下午茶，聊是非，大家都很爱讲话。回家就管老公、吼小孩，没事就讲电话聊天。」一副贵妇命样的轻熟女这样回答。

 

「但为什么妳讲话又急又快，还很大声呢？」

 

「真的吗？有吗？我习惯了，因为太小声怕别人听不到、小孩不听话。」http://www.gkyd.com.cn

 

这时，我突然想起歌手蔡依林〈愈慢愈美丽〉里面的一段歌词：

 

慢呼吸 慢游戏 慢爱情 慢慢聆听

 

慢努力 慢慢着急 愈慢愈美丽

 

慢开心 慢忧郁 慢慢计算星星

 

慢慢看 日出的轨迹

 

放心忘记 没有来不及 无重力

 

让情绪 统统的安静休息

 

慢呼吸 慢慢珍惜⋯⋯

 

讲话要慢、呼吸药慢、不要着急

 

先不管我认为蔡依林可能有广泛性焦虑症的诊断（她比较像带有要求完美的强迫型人格，但写词的人超可能有广泛性焦虑症），但我们真的讲话要慢、呼吸要慢。最好不要着急，越慢越养生，才能睡越好。门诊中遇到讲话超快，要嘛声音已经很沙哑，要嘛只顾自己讲不爱听的患者，我都会尽量帮他们做「讲话治疗」。

 

「医师，我只是讲话快一点，没问题的啦！」是啊！自顾自讲话，医生讲的都不听，也不知道是不是来看病的。

 

「可是你声带都长茧了，开完刀要休息很久，更需要尽量不讲话，你做得到吗？不然很快就又出问题啰！」我知道自己的耳朵倒是很快就累了，目前正在抗议，所以这样问病患。

 

「医师，我知道！但习惯很难改，开完刀我尽量啦！」病患的讲话速度有稍稍放慢了一点。

 

「你知道你目前的讲话速度跟音量，不仅会造成声带受损，还跟你容易心悸、胃胀和失眠有关吗？」我以身作则，特意放慢讲话的速度，并且用柔和的声音讲话。

 

「真的吗？医师你是吓我的吧？哪有这么严重？」这时病人讲话速度又急了起来！自动拉高转速跟音量。

 

讲话速度跟音量会造成声带受损、容易心悸、胃胀和失眠

 

「是的，当你讲话快，脑细胞也要有相对应的速度，这样才快得起来。速度快、声音大不只是发声系统要花费并不必要的用力跟紧绷，脑细胞也同时要提枪快跑才跟得上啊！所以一天下来，你会声带受伤、交感神经亢奋、肌肉紧绷、头昏脑胀，自然难以入睡。」这种情况下，我会越讲越慢、越柔和，但确保一字一句病患都听进去了。同时我乘胜追击继续说：

 

「你有注意到我放慢跟你讲话的速度，让声音更柔和吗？你试着做做看好吗？」言教不如身教，要作出明显的差别，让患者更容易理解，这时就有赖更多的耐心。

 

一般我会让他们练习几次，知道什么是适当的速度，如何消除紧绷，并把那个比较温柔的感觉带回家。但是，往往他们还没走出诊间就破功了。

 

讲话治疗　改善睡眠、高血压

 

这样的「讲话治疗」要持续好几次，才能帮他们回到轻声细语、温柔婉约的状态。这其实也就是一种行为治疗，很多人讲话慢了，睡眠也跟着变好，甚至连高血压也好了。

 

现今很多高科技产品公司的员工或高阶经理人，会突然放下工作去开民宿、种有机蔬菜。是因为他们太累了吗？还是喜欢田野生活，想要追求生命的意义？据我所知，很多人是因为广泛性焦虑症或恐慌症发作，睡不着也吃不好，身体很不舒服，知道自己不能再过太紧凑、太有压力或情绪盈满的生活。因为觉得生不如死，就选择辞掉工作，解除压力，慢活在乡间、慢慢呼吸新鲜的空气。

 

广泛性焦虑症会有肩颈紧绷、头痛等症状

 

和广泛性焦虑症一样，恐慌症也属于焦虑性疾患一类。最大的差别是广泛性焦虑症的症状几乎都会持续影响生活，出现像肩颈紧绷、头痛、呼吸不顺、焦躁、频尿等症状；而恐慌症则是平常人好好的，一但发作则严重心悸、吸不到氧气、手脚发麻、颤抖冒汗，甚至觉得自己快死掉。恐慌症患者常常于晚上休息时发作，甚至半夜吓到跑去急诊。几次下来，造成一入夜特别容易害怕，因此也是很容易造成失眠的焦虑性疾患之一。

 

慢活、乐活，对广泛性焦虑症跟恐慌症患者都很重要，就像苏东坡的一句名言：「惟愿吾儿愚且鲁，无灾无难到公卿」，但对焦虑性疾患的病人来说，这句应改写成：「惟望无忧无虑又无惧，慢活乐活一觉到天明。」