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上海体检代检提醒:视网膜破洞了怎么办?

2019-12-10 11:32:00点击:

 

视网膜链接脑神经系统,最主要的工作是视力, 在人体的眼睛里,水晶体可以用人工水晶体替换、角膜坏了可移植,但视网膜坏了却无可替换。因此,当视网膜出现破洞时,必须用雷射或手术来解决。

视网膜常见的疾病包括:糖尿病性视网膜病变、视网膜血管阻塞、老年性黄斑部病变,以及视网膜剥离。其中视网膜剥离,大多是因病理性飞蚊症导致,主因是玻璃体退化造成视网膜拉扯而出现裂孔,当视网膜发生裂孔时,眼内的液体会经由裂孔处渗入网膜内,造成视网膜剥离,有失明的可能。

 

高度近视 视网膜剥离高危险群

 

一般来说,正常人罹患视网膜剥离的机率仅有千分之一,但近视600度以上的高度近视患者,罹患率却高达百分之一,近视人口多,高度近视者更是不在少数,因此相对提高致病的可能性。而除了高度近视,白内障术后、眼球曾受外伤和撞击、糖尿病患,都是视网膜剥离的高危险群。

 

视网膜剥离一般是先以雷射修补为主,若是破洞补不起来,就只能透过开刀治疗。若早期发现视网膜裂孔或范围较小的视网膜剥离,可以使用雷射光照射或冷冻治疗封住裂孔,使视网膜恢复原有的功能;破洞范围较大或有合并症的视网膜剥离,则必须施行手术治疗,手术方法包括气体填充术、巩膜扣压术、玻璃体切除术等。

 

光凝固法:

以雷射光经由放大的瞳孔照射到剥离处,使脉络膜与视网膜产生凝固反应,以固定已经剥离的视网膜。

 

视网膜冷冻固定法:

用冷冻探头从剥离处外的巩膜施予冷冻,使剥离的视网膜与脉络膜产生疤痕组织,以固定视网膜。

 

视网膜气体填充术:

将可膨胀的气体灌入眼球内,利用气体膨胀的力量,将剥离的视网膜压紧贴平。因为可膨胀的气体会向上浮起,利用气体表面张力封住裂孔。患者术后要多采取俯卧、侧卧或趴坐的姿势,促进剥离网膜的贴回,同时这类患者也必须在医师许可下才能搭飞机,以免注射的气体在气压变化下膨胀,造成眼压升高。

 

 

巩膜扣压术:

利用巩膜扣压环将巩膜圈住,并往内压使剥离处外面的巩膜压向玻璃体,使剥离的网膜及脉络膜紧密,多用于广泛性视网膜剥离或再发生的视网膜剥离患者。

 

玻璃体切除手术:

将玻璃体切除,去除内面对于视网膜拉扯的力量,再合并眼球内膨胀气体或硅质油灌注,达到视网膜复位目的。

 

要提醒民众的是,视网膜并非剥离过一次就不会再剥离,有些人可能因为某些原因,例如:糖尿病,而导致视网膜剥离反复发生,还得再次手术。

 

视网膜剥离是个很复杂的疾病,也是眼科中较为困难的手术,号称眼科第一大病,且每位患者的状况都不一样,所以会视情况来做治疗。

 

因此还是要特别强调,希望民众对于视网膜善尽保护之责,定期检查眼睛,以避免发生就医延误的遗憾。