癌症高居十大死因之首已逾39年，其中发生率最高的为大肠直肠癌，外科欧金俊主任表示，大肠直肠癌初期通常无明显症状，多数病患仅有轻微腹痛、腹胀现象，因此容易轻忽，约每四位就有一位病患确诊时已进入晚期，且好发年龄约在60-70岁左右。

 

肠癌患者多高龄　担忧成家中负担而不愿接受治疗

随着医疗科技进步，末期大肠癌患者也能透过「接力治疗」大幅延长存活期，使用第一线至第四线标靶药物，整体存活期中位数高达近两年半，晚期病患仍可维持生活质量。但在治疗期间，晚期患者除了要面对无法改变的疾病、失去控制的生活与死亡的恐惧外，同时也担忧自己成为家人及社会的负担，而深感愧疚。欧金俊主任说明，大肠癌末期第一线标靶疗程健保部分给付，但第二线血管内皮增生因子抑制剂疗程则需患者自费治疗，而患者多为老年人，医疗保险可能都已经到期又无经济能力，深怕拖累家人而不愿意接受治疗…。

 

在欧金俊主任诊间中，去(109)年就曾有位69岁肠癌末期患者，在面临第二线用药选择时，刚好遇上Covid-19疫情之际，担心儿子贸易事业受到影响外，更害怕自己也变成孩子压力来源，治疗态度开始变得消极。欧主任经评估后建议患者可以选择安全及疗效相同的「生物相似性药」作为第二线标靶药物，不仅能得到治疗成效，还可节省约30万的疗程费用，减轻不少经济负担外，大幅提高患者治疗意愿，让家属安心许多，至今已经使用将近一年，患者病情相当稳定。

 

生物相似性药提供患者治疗新选择　减轻疗程费用获得相同成效

欧金俊主任解释「生物相似性药」与学名药是不同的，当原开发厂生物制剂如标靶药物的专利期过后，其他具备制造生物制剂技术门坎的药可以参考原开发厂生物制剂的分子结构特性，并利用现有数据，研发生物相似性药。同时必须透过临床试验确认两者具有相同的临床疗效及安全性。因此生物相似性药可以节省医疗成本下，仍然提供高质量的治疗。在肠癌末期治疗中，不但能够避免第一线药品健保给付结束后，患者因庞大药费而中断治疗，也助于减轻政府整体医疗支出，让有限医疗资源能够帮助更多的患者，永续健保经营。