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膝关节90%患者病痛原因是内侧摩擦症候群

2018-12-4 10:43:12点击:


「退化性膝关节炎」是一种好发于4、50岁以上中老年人的关节疾病,症状是膝盖会感到深层的抽痛或割裂痛;在膝盖弯曲、久坐后起身时、或突然变换姿势时,偶尔会听到清脆的弹拨音或摩擦声音;甚至会感到膝关节突然无法使力,或是在某些姿势似乎会锁住;严重时会逐渐变形,慢慢丧失功能。

 

这种膝关节疾病比较正确的中文翻译应是「骨性关节炎(Osteoarthritis)(退化性关节炎是直接由Degenerative Arthritis翻译过来的),但由于大家已习惯「退化」性关节炎的中文翻译,一般人望文生义,以为膝关节会随着年龄增加而退化。http://www.gkyd.com.cn/

 

事实上,历经百万年的演化,人体膝关节构造之精致完美,理论上软骨并不容易受伤或「退化」,除非结构受到破坏(像是因为过度激烈运动造成半月软骨、十字韧带损伤,甚至是骨折等),膝盖的稳定度受到影响,软骨才会受到波及而逐渐损坏,这在医学上称为「外伤性骨性关节炎」,约占「退化」性膝关节炎患者的10%;然而绝大部分的人没受过伤(占了「退化」性膝关节炎患者的90),为什么他们的膝关节还是会「退化」?

 

中年(40)以上的膝痛患者如果去找医师,由于X光检查总是会看到或多或少软骨破坏的现象,几乎都会被诊断为「退化」性膝关节炎。

 

目前全世界接受正统训练的医师,对「退化」性膝关节炎病人的标准治疗建议依序是:复健→服用消炎止痛药→补充软骨成分制剂(葡萄糖胺)→注射润滑保护制剂(玻尿酸),若无效,则建议注射血小板浓缩制剂(PRP)。最后,就只好换人工关节。这样的传统疗程并不能根治「退化」性膝关节炎,反而让各种另类疗法有很多发挥的空间,花钱事小,因此延误病情就得不偿失了。

 

内侧皱襞与内侧摩擦现象

 

根据某医生长期观察以及10年来的研究,这90%患者的病痛真正原因并不是「退化」,绝大部分是内侧皱襞与关节摩擦造成的「内侧摩擦症候群」。

 

内侧皱襞是在胚胎发育过程中,残留在膝关节滑膜腔中的皱襞,外型像是衣服的皱褶,正常人膝关节平均每年弯曲多达百万次,每次膝盖弯曲、伸直时,内侧皱襞与关节股骨内髁会互相摩擦,而产生物理及化学破坏,随着年龄增长,内侧皱襞与股骨内髁摩擦达数千万次,若是从事必须一再重复弯曲及伸直膝盖的活动或工作,摩擦次数就更多了。

 

 

 

因此,原本像新鲜丝瓜一样柔嫩的内侧皱襞,经年累月摩擦后,最后会变成像菜瓜布一样粗糙。人在年轻时,内侧皱襞是平滑且薄的半透明状;至340岁时内侧皱襞开始纤维化,渐渐失去弹性而变硬;50多岁以后即出现磨损、发炎,对关节软骨的破坏逐年增加。

 

内侧皱襞终其一生会影响膝关节的活动,也会因为每个人的日常活动及工作状况不同,而造成膝关节不等程度的「退化」。当内侧皱襞发炎、变厚、缺乏弹性时,就会磨损股骨表面的软骨。

 

内侧皱襞本身被重复夹击而产生的发炎现象,也会释放出有害的化学物质,使关节软骨逐渐崩解。软骨磨损或崩解后,产生的碎片会掉到关节中,产生更多不正常摩擦而导致软骨加速破坏,致使膝关节继续「退化」。