心血管疾病患者若骤停阿司匹林 心脏病风险反增1/3
62岁的张先生上个月做了心脏支架手术,以解决他心脏血管有70%不通,常会胸闷的问题。一个月后他回诊,医生跟他说「绝对不可以一天不吃我开给你的阿司匹林药。你若停吃,会出问题的。」
这位心脏科医师并未危言耸听。对心脏病、中风患者而言,每日低剂量阿司匹林能有效降低心脏病、中风的再发风险,而且不断有研究证实。最近,瑞典出炉的最新研究显示,长期用药患者若擅自停药,罹患心血管疾病的风险却「跌深反弹」,高达增加近四成。
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阿司匹林号称百年老药,因有抑制血小板的功能,能预防血液凝固,降低心脏病发机会。但长期用药患者若私自停药,这层保护机制就会马上消失,身体甚至必须承受「反弹作用」,出现血管栓塞等症状。
瑞典的大学研究团队历经四年多时间,进行大规模世代研究,追踪平均年龄为73岁、每天服用半颗阿司匹林的患者共601,527名。第一年患者大多遵守医嘱服药,但到了第三年,有接近1/5的人因各种原因擅自停药。对照乖乖用药的患者,他们罹患心血管疾病的风险高出37%。
研究主持人Johan Sundstrom说,若观察时间再拉长,遵守医嘱服用阿司匹林的人甚至只剩下一半。他表示,「低剂量阿司匹林是一个简单又实惠的治疗方法(以预防血管栓塞),我们的研究发现,病患持续阿司匹林疗法,对公共卫生有显著的好处」。
值得注意的是,阿司匹林预防心脏病、中风不是人人都有效。
美国食品药物管理局指出,阿司匹林只在心脏病、中风的「次级预防」上奏效,目前尚未有足够科学证据,证明其在「初级预防」上一样管用。该局还列出阿司匹林的可能严重副作用,如肠胃出血和大脑出血等,不建议一般人服用阿司匹林来强身保健。
在医学卫生领域,「初级预防」指未发病时的预防,而「次级预防」则是对再次发病的预防。
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