4.4 脾脏

 

4.4.1 检查内容及超声测量参考值 主要观察：①脾脏的位置、形态、大小、包膜、实质回声。②脾脏内部有无局限性病变及病变的形态、大小、边缘、回声强弱、回声是否均匀、周围及内部血流情况。③脾动、静脉血流情况，脾门处血管内径。④周围脏器有无病变及对脾脏的影响。

 

【测量参考值】

 

脾脏长径（肋间斜切面上脾下极最低点到上极最高点间的距离）＜11 cm，脾脏厚度（肋间斜切面上脾门至脾对侧缘弧形切线的距离）＜4.0 cm，脾静脉内径（脾门部）＜0.8 cm。

 

【脾肿大判定标准】

 

脾脏长径＞11 cm或厚度＞4 cm，或脾脏长径×脾脏厚度×0.9≥40 cm。

 

4.4.2 B超检查提示疾病

 

1）脾先天性异常：副脾、游走脾、多脾、无脾、先天性脾脏反位等。

 

2）脾脏弥漫性肿大：肝硬化、瘀血、血液病、感染、结缔组织病等引起的脾肿大。

 

3）脾含液性病变：脾囊肿、多囊脾、脾包虫囊肿等。

 

4）脾实性占位病变：血管瘤、错构瘤、恶性淋巴瘤、转移瘤等。

 

5）脾血管病变。

 

6）脾萎缩。