乳癌癌友,这类保健食品不建议摄取
新闻媒体报导一位40多岁的罹癌女性,因为听信朋友建议,治疗期间改吃号称有疗效的保健食品,后来甚至中断化疗,导致病情严重恶化病逝。营养师提醒:「保健食品是食品,不是药品,没有治病的功效,也不能取代常规治疗」,有些病人以为吃了有抗癌效果的保健品,就获得所有营养素,这是错误观念。
癌症希望基金会做过统计,高达82%的癌症病人曾服用保健食品,平均服用4.3种。
医院主任李冈远说,保健食品常宣称「经实验证实」,但通常只是动物实验,并未经人体试验。「人罹癌原因复杂,而老鼠是在单纯的实验室环境中被植入肿瘤,某些成分能抑制老鼠身上的肿瘤,但在人体上却未必看得到同样的效果。」
再者,保健食品会不会跟药物产生交互作用、影响药效?会不会加重身体的负担(比如肝脏的代谢功能)?「如果在吃保健食品,要让医师知道,」戚继玲说。
保健品没有身体需要的醣类、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质,无法满足身体正常运作的基本需求。因此,得先打好营养底子,再补充抗癌或提升免疫力的保健品,才能相辅相成。
乳癌癌友,这类保健食品不建议摄取
临床药师林逸祥提醒,乳癌病人不建议摄取含荷尔蒙的保健食品,如蜂王乳、大豆异黄酮萃取物等,因为可能会影响疾病进展。
但黄豆类制品如豆腐、豆浆,或山药等食物内虽含植物性荷尔蒙,但国外的大型研究结果发现,对乳癌病人安全无虞,因摄取量不高,就不需担心会刺激肿瘤。
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放疗、化疗会加速癌细胞生长?
网络上流传「放疗、化疗后,癌细胞会加速生长,所以千万不能做」。台北荣民总医院放射肿瘤科主治医师吴元宏说,这句话前半段是对的,癌细胞就像体内另一种生物,化疗、放疗试图压制肿瘤,确实会促使它找出路、加速繁殖,才能活下去,这是医界早知道的事。
「但这句话没说的是,当放疗、化疗的剂量足够时,就有机会压制、杀死癌细胞。这就是为什么放疗、化疗不是做一、两次就够了,必须做完一定疗程。」
癌症一发现就是晚期,没希望了?
有些病友一诊断出癌症就是3、4期,觉得已是末期,活不了多久,索性不治疗了,少受点苦。
其实,晚期不见得等于末期。「期别跟存活时间不一定有绝对的关系,」台北荣民总医院放射肿瘤科主治医师吴元宏说,有人得第4期癌症还可以活6、7年;有人是第2、3期癌症却只活了1、2年,「这跟肿瘤的位置、癌细胞的形态与特性有关。千万不要因为期别比较后面就觉得无望,不治疗了。」
并且,新药不断推陈出新,先接受治疗、延长生命,才有机会衔接新药,持续控制疾病,维持一定的生活质量。
也不要被存活率这个数字吓到。治疗存活率通常是指病人整体平均存活的情形,但还是有个别差异,不代表每个人一定如此。「不放弃或背离常规治疗,生命有时超乎预期,」林逸祥说。
别害怕开刀
调查中,「害怕开刀」是癌症病人不接受治疗的另一大原因,甚至坊间一直流传着「不开刀还好,一开肿瘤扩散得更快」的说法。
一般外科主治医师夏振源说,这通常跟癌症手术前影像学的诊断够不够精确有关。
比如在右叶肝脏发现大肿瘤,尤其是同时合并有门静脉侵袭,此时左叶很可能已有肿瘤,但很小,影像检查看不出来,即便现在医学影像科技发达,仍有局限与盲点,结果手术切除右叶的肿瘤后,左叶的肿瘤却如雨后春笋般长出来,「大鬼不在,小鬼当家」,病人因而误以为是手术造成扩散,事实上是肿瘤本来就已扩散。「手术前应该仔细评估,」他强调。
医院胸腔外科主任吴玉琮说,手术后病人的免疫力可能比较弱,癌细胞因而有机可乘、扩散出去,晚期病人整体状况本来已不好,更不适合开刀。「但对早期病人而言,开刀跟扩散没有关系。如果手术后癌症复发,并不是开刀造成的,而是肿瘤复发。」
夏振源说,肝脏肿瘤若侵犯到大血管,医师在手术时会尽量避免挤压肿瘤,并将血管先结扎再扳动肝脏,以减少肿瘤破裂、沿血管扩散的机会。「因开刀而导致癌细胞扩散的机会是很低的,不要因此而不敢开刀。整体来说,针对可手术的病人,开刀的效益大于不开刀。」
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