年节一下子吃太多、吃太好，腰围开始多出一圈肉，当心！你可能提高「代谢症候群」的罹患风险。

 

所谓「代谢症候群」，指的是危险因子集合、手牵手同时出现的现象。如果医病多注意症候群指标，将使预防与临床治疗更有效率。

 

深圳体检代检指出，代谢症候群与腰围、心血管疾病均有关，数据显示，40岁以上男性腰围超标且BMI肥胖者，比腰围正常且BMI为正常者，罹患代谢症候群高3.7倍。罹患代谢症候群者，未来发生糖尿病机率比一般人高六倍、高血压高四倍、高血脂高三倍，心脏病及脑中风高两倍。

 

 

 

医界已发现，如果中围肥胖、血中三酸甘油酯（TG）偏高、血中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）偏低、血压偏高、空腹血糖偏高等五项指标中，若包含三项或三项以上者，即认定为代谢症候群；有任一项者则为代谢症候群高危险群，此时就需特别注意健康已亮红灯。因为这群危险因子与台湾十大死因榜中脑血管疾病、心脏病、糖尿病、高血压性疾病密切相关。

 

 

代谢症候群的影响力遍及整体健康

 

「代谢症候群不是一个特定的『病』，而是种病前状态，」台大医院代谢内分泌科主治医师杨伟勋解释，代谢症候群的标准更为严格，可以预警健康状况。

 

例如糖尿病的诊断标准原是空腹血糖大于等于126毫米/100毫升（mg/dL），但代谢症候群将标准提前为110mg/dL。

 

血糖界定在126mg/dL，是根据血糖在此浓度时，视网膜开始产生病变。但事实是，在血糖上升到这个浓度之前，病人虽不被归为糖尿病人，动脉却已开始硬化。

 

而且，血糖超过110mg/dL表示，身体已出现葡萄糖不耐的状况，也就是糖尿病的先兆。这个现象正好提醒，赶快矫正生活习惯，改善血糖不耐的情形，延迟糖尿病发生的时间，杨伟勋说。

 

代谢症候群集合多重因子，也让人对身体警讯举一反三，而不是挂一漏万。

 

出现1个，要检查4个

 

「出现5个指标当中的任一状况，就须警觉是否也有其他4项问题，」台中荣民总医院教学研究部主任许惠恒提醒病人和医师，不要只是单看高血脂或是高血压、高血糖等等问题，应该同时注意其他的问题。

 

公共卫生学家潘文涵认为，阐明这种聚集现象后，使得公共卫生的预防或是临床治疗更有效率，因为不再将身体的异常当做只是单一问题，而是整体的检视。

 

不过，为什么会产生代谢症候群？为什么如此威胁健康？目前仍像悬案，虽有多种线索，却难破解。

 

当今代谢症候群领域知名的先锋学者，美国史丹福大学医学院老人医学中心教授瑞文（Gerald M Reaven）直指「胰岛素阻抗」理论，是导致代谢症候群的原因之一。

 

「阻抗」指的是细胞无法正常运用胰岛素，使得细胞不能有效吸收血中葡萄糖，转化成能量。

 

1988年，瑞文获颁美国糖尿病学会的殊荣「班汀奖」（Banting Award），瑞文在颁奖演说时首次提出「X症候群」的概念，解释许多疾病危险因子聚集的现象，震惊学界和医界。

 

找出根源，一举歼灭

 

随着科学家所持的理论不同，也有人称X症候群是胰岛素抗性症候群或代谢症候群。

 

无论叫什么名字，临床医师或是内分泌学家，都绞尽脑汁要厘清这些危险因子聚集的前因后果，为的是找出根源，一举歼灭许多难缠的疾病。

 

目前已有跨国的大型临床试验正在进行，目的是看使用胰岛素增敏剂减少胰岛素抗性的同时，能否降低血脂、血压，改善罹心脏血管疾病的风险。

 

「大家都在期待这个研究，再过2～3年应该会有结果，到时就可证明胰岛素抗性假说是否正确，」台中荣总许惠恒主任说。

 

预防或控制代谢症候群没有特别的诀窍或快捷方式，所有受访专家的建议一致，还是老话一句——养成良好的健康习惯：

 

1.保持标准体重

 

2.健康饮食

 

如同减肥饮食法近年争论不断，代谢症候群饮食也有类似的疑问。然而台大新陈代谢科医师杨伟勋提醒，要控制体重，还是不能忽视控制饮食整体的总热量。

 

梅约医学中心的教育网站上也建议，预防代谢症候群的饮食是，多吃不同种类的蔬果。避免加工和油炸的食物。肉类尽量选择白肉和鱼肉，少一点红肉。此外，试用香草和香辛调味料取代过多的盐。

 

3.多运动

 

运动可以增加细胞对胰岛素的利用，减少阻抗的问题。并且运动帮助减轻体重，瘦下来也可减少胰岛素阻抗。

 

4.关心代谢症候群的五个危险因子：腰围、血压、三酸甘油酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖。

 

上海体检代检建议，出现代谢症候群中任何一个指标，都应向你的医师询问。你可以向下列的专科医师求诊：代谢内分泌科医师（有的医院称新陈代谢科）、心脏内科专治高血脂的医师，或者女性附带有生理周期或怀孕方面的问题也可向妇科医师询问。